Portafolios (1er Parcial)
Portafolio Grupo 2
CARCINOMA ESPINOCELULAR GRUPO 005
EPIDEMIOLOGIA
13-33% en el mundo
Individuos de piel blanca, rubios, de ojos claros, con exposición
prolongada al sol.
Mas frecuente en hombres a relación con la mujer de 2:1.
Entre los 50 - 60 años.
En niños y adolescentes se vincula con padecimientos genéticos.
Ocupación: campesinos, marineros, comerciantes ambulantes y amas de casa
que hacen labores al aire libre.
FACTORES CARCINOGENICOS
Cicatrices de
quemaduras
Agentes
infecciosos
Dermatosis
crónica
Exposición a:
Hidrocarburos
Arsénico
Radiaciones UV
Rayos X
CLASIFICACIÓN
SUPERFICIAL O INTRAEPIDERMICO
La forma
superficial es intradérmica durante meses o años; este se trata de un
epitelioma in situ.
NODULAR O TUMORAL QUERATOSICO
Produce lesión
queratósica de base infiltrada que puede causar un cuerno cutáneo o mostrar una
ulceración central con un cráter de queratina.
ULCEROSO
Es la forma mas
frecuente, constituida por una ulcera de superficie anfractuosa, de base
infiltrada, fondo irregular y friable, de crecimiento rápido u destructivo. Esta
es la forma que genera mas metástasis.
VEGETANTE O VERRUGOSO
Casi siempre
aparece sobre lesiones inflamatorias crónicas, produce una neoformación que
puede alcanzar grandes dimensiones.
EPITELIOMATOSIS MULTIPLE
Se acompaña de
epiteliomas basocelulares y enfermedad de bowen.
CUADRO CLINICO
Se observa en:
v Cara 50 a 86.7%
v Extremidades 20 a 37%; especialmente las
Extremidades superiores con 12 %.
v Tronco 9%
v Piel cabelluda 5%
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TUMORES BENIGNOS GRUPO 005
BERRUGA SEBORREICA
CX.
Lesiones parduscas , grisácea o negruzca , ligeramente eleva y cubierta por escama grasosa que se desprende fácilmente dejando
ver una superficie granulosa.
Macha seborreica.
Dermatosis papulosa
nigra.
DX.
Examen físico y clínica.
Biopsia
TRATAMIENTO
Criocirugía, electrocoagulación, dermoabrasión , extirpación
quirúrgica.
HISTIOCITOMA (DERMATOFIBROMA , FIBROMA EN PASTILLA)
CX
Comienzan con un
nódulo pequeño 0.3 a 1 cm , bien circunscrito, duro .Al
principio es de color pardo amarillento,
pero pueden adquirir un color gris o
pardo oscuro.
Antecedentes de un pequeño traumatismo o picadura de un
insecto.
DX CLINICA Y BIOPSIA. DX. DIFERENCIAL.
Nevó melanocitico.
Verruga seborreica.
Melanoma maligno.
TX.
Escisión quirúrgica
ACROCORDON (FIBROMAS BLANDOS)
Tumores muy frecuentes en los adultos. Se presentan el cuello, axilas, parte alta del
tórax y región inguinal.
Su aparición se
relaciona con el aumento de peso.
Se presentan como pequeñas pápulas de 1_2mm, del color de la
piel normal y consistencia blanda.
TX
Extirpación con previa anestesia local o por fulguración ligera de la lesión .
HIPERPLASIA
SEBACEA SENIL
Tumores de 3 a 5 mm, redondeado
ligeramente saliente de coloración amarilla
y una depresión central.
Causado por hiperplasia de la glándula sebáceas.
DX DIFERENCIAL
_Tumores baso celulares.
_Verruga seborreica .
_nevos intradérmico.
TRATAMIENTO
_Cure taje superficial.
_Electro desecación.
QUISTES EPITELIALES
QUISTES
EPIDERMICOS (QUISTE PILAR
INFUNDIBULAR) .
Ambos sexo a cualquier edad . Se presentan como nódulos saliente de consistencia firme pueden presentar un punto oscuro, Localizan
en la cara , cuello y tronco.
Tratamiento
Escisión quirúrgica.
MILIA
Pequeñas pápulas de
color blanco, firme muy superficial.
Localizado en el parpado mejillas y frentes, se presenta después de quemaduras, enf.
Ampollonas crónicas.
Incisión material blanco
Tratamiento
_Incisión
_El curetaje
POROMA ECRINO
Tumor de consistencia
elástica o firme, rojo localizado en la planta o lados de los pies.
Se origina en la porción intradérmica del conducto del
conducto ecrino
TX
-La extirpación quirúrgica
SIRINGOCISTO ADENOMA PAPILIFORME
Se caracteriza por lesiones alopecia vegetante y fistulosa.
Localizada en cuero cabelludo, frente, región temporal
TX
Extirpación quirúrgica
QUERATOACANTOMA
Tumor hemisférico , saliente de color rosado en el centro
deprimido lleno de queratina.
Se localiza en la cara, el dorso de mano y antebrazos.
Desaparece espontanea mente en 3 ª 5meses dejando una
cicatriz atrófica.
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CARCINOMA BASOCELULAR GRUPO 005
TIPOS
Nodular
Ulceroso
Escleroatrófico
Pigmentado
FRECUENCIA
Constitiye más del 70% de
las neoplasias malignas de piel. Siendo la neoplasia más frecuente
El 80% de estos casos se localiza
principalmente en la cabeza y cuello
15% en espalda y torax
Predomina en grupos de mayor
edad.(65 años).
Predominio en personas de
raza blanca
Predominio en hombres
FACTORES CAUSALES O
PREDISPONENTES.
Piel Clara
Luz Ultravioleta.
Radiaciones ionizantes
Inmudepresión primaria o
secundaria(SIDA).
Asociada en
adultos jóvenes y en niños a padecimientos genéticos. (Xeroderma Pigmentoso,
Albinismo, Sindrome de carcinomas basocelulares nevoides).
ASPECTOS CLÍNICOS- CARCINOMA
BASOCELULAR NODULAR.
Forma clínica más común.
se manifiesta como un nódulo
pequeño , blando e indoloro, bien delimitado.
superficie lisa y brillante,
eritematosa y talangientásica (diminutas venillas en la superficie).
ASPECTOS CLÍNICOS- CARCINOMA
BASOCELULAR ULCEROSO
se presenta ulceroso desde el principio, o
puede venir de la variedad nodular.
algunos de estos tumores
pueden ser muy infiltrantes
comprometiendo estructuras sub-yacentes.(cartílago o hueso).
Úlcera delimitada por un
borde elevado y brillante
ASPECTOS CLÍNICOS- CARCINOMA
BASOCELULAR ESCLEROATRÓFICO
Son placas de aspecto
atrófico y cicatricial, y en ocasiones con un borde perleado característico.
ASPECTOS CLÍNICOS- CARCINOMA
BASOCELULAR PIGMENTADO
Carcinoma basocelular en el
cual se forma pigmento melánico.
Poco frecuente este tipo en
poblaciones de piel blanca.
MORFOLOGÍA
Las células recuerdan a las de
la capa basal.
Los tumores nacen de la
epidermis o del epitelio folicular.
TRATAMIENTO
Electrocoagulación y raspado
Extirpación quirurgica
Radioterápia
Cirugía de Mohs
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